健康 | 你可能不知道的肥胖那些事儿
2019-05-21 14:34 糖事百科

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肥胖不是病?

几年前,我应邀至西北某省讲课。课后,许多学员在我的建议下去医院做大生化检查,以期了解自己的基础健康状况。其中一位50岁左右的学员索性做了个全面体检,结果查出肝癌早期。对于一个平时从不生病的成功人士来说,这不啻为晴天霹雳。

令家人不解的是他平时从不生病,怎么就好端端地患上癌症了呢?我说:都是肥胖惹的祸呀。家人强调说:他不胖,真的不胖。我于是问了几个问题:有没有脂肪肝?血脂高不高?关节疼不疼?家人在一一点头后还不以为然:这些问题现代人不是很普遍吗,谁也没把它当回事儿啊。

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这就是问题的所在了。用“法不责众”来形容人们对现代文明病的态度应该是很贴切的了。比如肥胖这个问题,除了爱美的女士,有多少人会把它当回事儿?又有多少人知道肥胖是怎么回事儿?

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肥胖=体重重,体积大

今天,我们就一起来了解一下肥胖这个话题。日常生活中我们一说到肥胖,就会联想到体重超标。事实上,“肥胖”二字各有不同的涵义。《说文解字》中:“肥,多肉也。”而对肉的解释“在人曰肌,鸟兽曰肉。”也就是说,“肥”指肌肉多,体重重;而“胖”在《说文解字》中被解释为“半体也”,引申为宽广。也就是说,“胖”指体积大,而体积大的主要原因是脂肪过剩。

根据体重和体积的不同,将肥胖分为三种类型:显性肥胖、隐性肥胖和潜性肥胖。

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显性肥胖:看着胖就是真的胖

显性肥胖就是看着胖的类型,在这个谈“胖”色变的时代,朋友聚会时一句“你又胖了”总会让心头留下难以拂去的尴尬,这就是显性肥胖带给人们的困扰。

显性肥胖主要从三个指标来衡量。

1、体重:体重是人们对肥胖的第一认识,人们总是本能地把体重和肥胖划等号。因此我们有必要来了解一下体重的计算方法。

东方人常用的体重计算公式:

标准体重kg(男)= 身高cm-105

标准体重kg(女)= 身高cm-107.5

2、BMI体重指数

BMI=体重(公斤)/身高平方(㎡)

如一个身高1.65米体重60公斤的人的BMI=60/1.65²=22。

BMI是国际上常用的衡量体重是否超标的一个标准。如果BMI超过了正常值,就意味着高血压、糖尿病或血脂异常等肥胖相关疾病的概率会大大增加。

下表列出了BMI在世界上不同地区的参考标准。

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3、脂肪率

脂肪率衡量的是人体脂肪占体重的百分比,而人体脂肪分布以皮下脂肪为最多,所以脂肪率更多衡量的是皮下脂肪的含量。

下表列出了脂肪率的中国参考标准

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 脂肪率通常需要通过专门的设备来测量,目前比较常用的是带有脂肪率测量功能的体重秤。脂肪率为减肥人士制定减肥目标提供了一个很好的参考值。比如一个体重100斤,脂肪率为21%的女孩,如果非要减到90斤,意味着她体内的脂肪只剩下11斤了(100*21%-10),脂肪率只有12%了。

世界抗癌(香港)基金会指出,在体重不至于过轻的情况下,越瘦越好,其实就是指在正常范围内,脂肪率越低越好。值得指出的是,如果女性脂肪率低于17%,便有可能出现月经推迟或闭经现象,这就叫“过轻的情况”。

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隐性肥胖:看着不胖未必不胖

隐性肥胖是看着不胖却非常危险的类型,一个很明显的特征,就是当你用手捏肚脐周围时,那里很厚实而且硬邦邦的,根本捏不起来。

隐性肥胖通常由内脏脂肪来判断。

内脏脂肪,顾名思义是存在五脏六腑中的脂肪,其中肝脏是最容易堆积脂肪的脏器。所以内脏脂肪超标的人往往都伴随着不同程度的脂肪肝。由于五脏六腑主要集中在腹腔,所以内脏脂肪超标的一个重要标志就是腰围增粗。男性腰围超过90厘米(2尺7),女性腰围超过80厘米(2尺4),基本上是高血压、高血糖、高血脂等慢性病的温床了。特别是腰围超过臀围时,几乎可以肯定地说心脑血管疾病已在体内形成!

内脏脂肪指数的中国参考标准

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医学专家指出,当女士内脏脂肪指数超过7,男士内脏脂肪指数超过11,便随时可能心梗或者脑梗。这也就可以解释为什么那么多的业界精英和名人明星猝死的原因。美国《保健事物》杂志报告,中国人的腰围增长速度已成为世界之最。而腰围只要增长一英寸(2.54cm),血管就会增长4英里,患癌风险高8倍!

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内脏脂肪指数可以到专业机构测量获得,也可以通过带有内脏脂肪测量功能的体重秤获得。由于内脏脂肪具有隐蔽性,在出现将军肚之前,很容易被忽视。即便出现了将军肚或水桶腰,人们也将之视为“富贵”的象征,不会引起多大的重视。

本文开篇提到的那位被查出肝癌早期的朋友就是典型的内脏型肥胖:身材匀称、体重适中,但内脏脂肪却已超过红色警戒线。过多的内脏脂肪破坏了体内的信息传导系统,从而向身体输出错误的信号,致使很多人大难当头却毫无知觉。

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潜性肥胖:有一种肥胖可以直接要人命

有一种肥胖可以直接要人命,说的就是潜性肥胖。

潜性肥胖通常用以下四个指标来判断

总胆固醇:2.8~5 .17mmol/L

甘油三酯:0 .56~1.7mmol/L

高密度脂蛋白:男性:0 .96~1.15mmol/L;女性:0 .90~1 .55mmol/L

低密度脂蛋白:0~3.1mmol/L

通常用总胆固醇与高密度脂蛋白的比值来衡量动脉粥样硬化和冠心病的发病风险。这个比值男性最好小于4.5,女性最好小于3.5;否则患心梗脑梗的风险便会大大增加。如果比值在5以上,则随时可能心梗或者脑梗。总胆固醇与高密度脂蛋白的比值越低,心脑血管系统就越健康。

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曾经有位朋友来找我,说他经常一侧手臂发麻,可就是查不出问题来。他拿来了自己连续三年的体检报告,的确报告中没有任何指标显示不正常。可是当我关注他连续三年的指标变化时,发现他的高密度脂蛋白每年都在下降,低密度脂蛋白每年都在上升,而总胆固醇与高密度脂蛋白的比值已经高达4.9!

报告显示总胆固醇和甘油三酯正常,也就是说多余的脂肪既然没有存留在血液里,那到哪里去了呢?显然粘到血管壁上了,血管壁上的脂肪越多,血管堵塞越严重,脑神经就会受到不同程度的压迫,从而导致了相应部位的肢体麻木。我建议他去医院做了个经颅多普勒检查,结果发现血流变高粘度倾向。朋友倒吸了口凉气:看来体检指标正常还真不能与健康划等号啊。

潜性肥胖来无影去无踪,是最危险的肥胖,就像一颗定时炸弹潜伏在体内随时可能爆炸,需要借助医院的专业检查才能准确做出判断。但日常生活中身体的许多感觉比如经常头晕、胸闷、肢体麻木等症状其实也都在给我们提供警示,实在不可等闲视之。如果十指的指肚明显比手掌要红,那很可能说明血脂高了。

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小结:肥胖为万病之源

说到这里,每个人应该有足够的理由来重新评估自己与肥胖的关系了。经过分析和确认,开篇提到的那位肝癌早期患者的家人连说想不到。这些年到很多地方做过肥胖与慢病防控讲座,听到最多的一个词儿就是“想不到”。想不到的事情今天在这里说到了,希望能够引起大家足够的重视。

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手臂发麻的朋友后来在我的指导下调整了饮食,加强了锻炼,养成健康的生活方式,很快转危为安。事实上,绝大多数的慢病可以通过健康的生活方式减少或消除进一步患病的风险。处于忙碌中的你,是不是也正处于这样的健康无觉中?

根据中国疾病控制中心发布的报告,截至2010年底,我国有2.6亿慢病患者,糖尿病患者高达9400万,血脂异常患者已达1.6亿,高血压患者2亿,每年有300万人死于心脑血管疾病,每年癌症的发病人数为200万,死于癌症的人数超过140万。报告说,中国正进入慢病的高发期,也是慢病的重灾区,未来10年约有8000万中国人将死于慢性疾病。浩浩荡荡的慢病患者大军还不包括那些临床指征不明显和不做体检的人群。我们为什么不能减在当头,防患于未然,让慢病永远不要来或者来的更轻更晚一些呢?

文献来源:凡迪生活医学

图片来源于网络,若侵权联系删

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