降糖药不成瘾,不伤肝伤肾
2018-06-26 09:25 医生天地

                      降糖药一吃就是一辈子吗

很多糖友刚得糖尿病的时候,不愿接受药物治疗,有的是觉得糖尿病不疼不痒,不影响生活,没必要喝药;有的是怕药物会上瘾,一用就停不了。

确实有不少糖友,是真的可以很长一段时间不用喝药。糖尿病前期、2型糖尿病早期、1型糖友“蜜月期”、妊娠糖等部分糖友可以单纯饮食、运动把血糖控制在较为理想的范围。

糖尿病前期(空腹血糖调节受损或糖耐量异常)多数可以单纯依靠饮食、运动治疗。

新发2型糖尿病血糖不是很高,可以单纯饮食、运动控制。如果发现糖尿病时血糖就很高,糖化血红蛋白超过9%,先使用胰岛素或口服药强化治疗结束后,胰岛功能得到保护,可以有一段时间靠饮食、运动控制。

新发1型糖尿病可能会有“蜜月期”,短期可以单纯饮食、运动控制。蜜月期结束后需要长期胰岛素治疗。

妊娠糖很多可以依靠严格饮食、运动控制使血糖达标。

但是,当饮食、运动控制不能达标时,就需要起始降糖药治疗,利大于弊,千万不敢因为“道听途说、讳疾忌医”而不喝药。降糖药之所以会伴随终生,是因为糖友的“胰岛”失职,要把血糖控制的和健康人一样,需要药物这个“发动机”持续带动胰岛工作。随随便便停药,没有了“发动机”,胰岛还是会懈怠不干活,血糖就又高了。


                            降糖药伤肝伤肾吗

所有降糖药都会经过肝脏、肾脏代谢,就是都要走肝脏、肾脏这“两条路”。区别只是有的走肝脏多一点,有的走肾脏多一点。但是不是伤肝伤肾,只要肝肾功能正常,就像吃饭需要经过肝脏、肾脏代谢一个道理,不会造成超负荷工作,担心药物伤肝伤肾就和担心饭会伤肝伤肾一样。

肝脏、肾脏就像两条公路,日常可以承载各种大大小小的车,只要车不超重就行。对于肝脏、肾脏,只要药物剂量合理,就是未超重的车。

而当有肝脏肾脏功能问题时,就像挂有“严格限重”的公路,只允许小型车辆通过,就需要找专科医生看化验结果和用药情况,肝功能不好,换掉走肝脏多的药物;肾功能不好,换掉走肾脏多的药物,减轻肝脏肾脏的负担,避免肝脏、肾脏超负荷工作。

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