什么是糖化血红蛋白?
2016-06-23 16:41 新手必读

糖化血红蛋白是国际上公认的血糖监控是否达标的重要标准。然而,我们微糖医疗团队在工作中发现,连有些多年糖龄的老糖友,都不知道这个指标,更不要说按照糖尿病防治指南的要求定期检测了。因此,我们认为有必要详细介绍一下这个指标。

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糖化血红蛋白是红细胞中血红蛋白的某些结构与葡萄糖发生反应,结合形成的产物。血液中葡萄糖过多,与血红蛋白结合的葡萄糖也会相应增多。由于血红蛋白分子被糖化后就保持不变,因此,糖化血红蛋白可以反映检测前2~3个月的平均血糖水平,而血糖检测只能反映检测当时的血糖水平。


人类在上个世纪60年代发现这种蛋白,后来逐渐认识到它和糖尿病之间的关系。许多大规模的临床研究都证实,降低糖化血红蛋白能显著减少糖尿病慢性并发症的发生率。因此,糖化血红蛋白早已成为评价糖尿病患者血糖控制情况的重要标准。

2009年,一个由欧美专家组成的国际专家委员会一致同意,推荐使用糖化血红蛋白诊断糖尿病。2009年底,美国糖尿病学会将这条新标准写入了2010年的糖尿病诊疗指南。但由于糖化血红蛋白存在人种差异,不能直接沿用欧美的标准;此外,检验方法的标准化等问题都使得中国暂时还没有把它作为糖尿病诊断的标准。

尽管糖化血红蛋白检查是一个重要的评估指标,但它不能代替日常的自我血糖监测。因为糖化血红蛋白检查不能反映每天的血糖控制情况;患者也不能以糖化血红蛋白测试的结果来调整日常胰岛素的用量。因此,血糖监测和记录结果对有效控制血糖的重要性还是不可代替的。

另外,不同的实验室测量糖化血红蛋白水平的方法不尽相同。定期随访该项检查最好在同一家医院进行。


我国最新的糖尿病防治指南建议,糖尿病患者应每3个月检测一次糖化血红蛋白,糖化血红蛋白应控制在7%以下



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